кптср книги

ТОП-10 книг о КПТСР, которые стоит прочитать

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР) – достаточно новое понятие в мире психологии и, как многие новые понятия, окружено мифами, предрассудками и противоречиями. Что читать, куда бежать, как разобраться? Предлагаю вам обзор на 10 лучших книг о КПТСР, которые существуют на данный момент и которые помогут вам разобраться во всех деталях. 

Trauma and Recovery The Aftermath of Violence From Domestic Abuse to Political Terror Judith Herman
— 1 —

“Травма и исцеление: последствия насилия – от домашнего насилия до политического террора”, Джудит Герман, 1992

Оригинал:
“Trauma and Recovery: The Aftermath of Violence – From Domestic Abuse to Political Terror”, Judith Herman, 1992

Русский перевод: нет

О чём книга:

Джудит Герман – не только создатель термина “комплексное посттравматическое стрессовое расстройство”, но и автор самой лучшей книги об истории психической травмы. В этой книге она рассказывает о концептуализации травмы, начиная со времён французской революции, пройдя сквозь психоаналитическую истерию и военный невроз у солдат, до появления официального диагноза ПТСР и первых разговоров о домашнем и сексуальном насилии над женщинами.

Помимо потрясающих исторических данных, в книге описывается и созданное ею понятие – КПТСР, его особенности и нюансы. Рассказывается о терапии людей с тяжёлой травмой, включая важный момент сопротивления, который описывается в терминах “трёх фантазий, стоящих на пути исцеления травмы”

Цитата: 

“Травматические события ставят под вопрос саму основу человеческих отношений. Они разрушают привязанности, существующие в семье, дружбе, любви и общине. Они разрушают основы самости, которая формируется и поддерживается в отношениях с другими. Они подрывают системы убеждений, которые придают смысл человеческому опыту. Они нарушают веру жертвы в естественный или божественный порядок и погружают жертву в состояние экзистенциального кризиса.

Поскольку травматические события неизменно наносят ущерб отношениям, люди из социального круга выжившего имеют власть повлиять на конечный исход травмы. Поддержка со стороны других людей может смягчить воздействие события, в то время как враждебная или отрицательная реакция может увеличить ущерб и усугубить травматический синдром. После травмирующих жизненных событий выжившие очень уязвимы. Их чувство собственного “я” было разрушено. И это чувство может быть восстановлено только тем же способом, каким оно создавалось изначально – посредством связи с другими людьми.”

Complex PTSD From Surviving to Thriving Pete Walker
— 2 —

“Комплексное ПТСР: руководство по восстановлению от детской травмы”, Пит Уокер, 2021

Оригинал:
“Complex PTSD: From Surviving to Thriving”, Pete Walker, 2013

Русский перевод: есть

О чём книга:

Книга Пита Уокера ценна тем, что содержит наиболее точное на данный момент описание всех возможных подвидов комплексного посттравматического стрессового расстройства. Автор создал свою собственную систему “4F”, которая описывает четыре разных типа реакций острого стресса (бей, беги, замри, сдавайся), а также смешанные типы этих реакций. Каждая такая реакция соответствует определённому типу личности и связывается с определённым характером чувств и стилем поведения, а также несёт с собой корневую проблему, которая нуждается в исцелении. 

Пит Уокер не только практикующий психотерапевт и автор книг, но и человек, сам имеющий КПТСР и приложивший много усилий для его исцеления. Его глубина, чуткость и юмор не могут не трогать. 

Цитата: 

“Однажды я услышал ироничное замечание от Джона Бьерра, известного травматолога, о том, что если когда-то кПТСР будет оценено должным обра­зом, то “Диагностическое и статистическое руководство по психическим рас­стройствам”, применяемое профессионалами в этой сфере, сократится в размере от словаря до тонкой брошюры. Другими словами, роль травматического детства в большинстве взрослых психических нарушений невероятно огромна. 

Я много раз сталкивался с тем, что моим клиентам с этим расстройством были неправильно установлены диагнозы различных форм тревожных и депрес­сивных расстройств. Более того, многие несправедливо и ошибочно получили клеймо биполярного, нарциссического, созависимости, аутистического спектра и пограничных расстройств. (Это не исключает вероятности того, что кПТСР может возникать параллельно с этими нарушениями.) 

В дальнейшем также возникает путаница с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), которые более верно описаны как фиксированные реакции на травму формы “беги”. Это относится и к синдрому дефицита внимания (СДВ) и к не­которым депрессивным и диссоциативным расстройствам, которые точнее мо­гут быть описаны как фиксированная реакция на травму формы “замри”.

Более того, это не означает, что те, у кого диагноз установлен неправильно, не имеют проблем, схожих и связанных с нарушениями, упомянутыми выше. Ключевая идея заключается в том, что эти ярлыки являются неточными и ненужно стыдящими, и описания их часто не подходят к тем, кто испытывает эти непроизвольные симптомы.” 

The Body Keeps the Score Brain Mind and Body in the Healing of Trauma Bessel Van Der Kolk
— 3 —

“Тело помнит все: какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают её преодолеть”, Бессел Ван дер Колк, 2020

Оригинал: “The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma”, Bessel Van Der Kolk, 2015

Русский перевод: есть

О чём книга:

Вероятно самая нашумевшая книга о психологической травме, её последствиях и методах лечения. Подробно и увлечённо автор бестселлера описывает нейробиологические аспекты посттравматических расстройств, и рассказывает не только о классических методах психотерапии травмы как разговорная терапия, EMDR, IFS, но и о таких не самых очевидных способах лечения как нейрофидбек, йога, музыка и театр. 

Бессел Ван дер Колк также является одним из тех, кто ратовал за появление диагноза Developmental Trauma Disorder, которое сегодня мы бы назвали расстройством хронической травмы или же комплексным посттравматическим стрессовым расстройством.

Цитата: 

“Не существует никакой “терапии выбора” для травмы, и любой терапевт, считающий, что его метод – это единственное решение проблемы, является скорее идеологом, чем кем-то, кто на самом деле заинтересован в том, чтобы вам помочь. Ни один терапевт не может владеть всеми эффективными способами лечения, и он должен с пониманием относиться к тому, что вы будете исследовать другие возможности лечения помимо тех, которые он может вам предложить. 

Пациенты, которые в детстве подвергались жестокому обращению со стороны опекунов, часто не чувствуют себя в безопасности ни с кем. Я часто спрашиваю своих пациентов, могут ли они вспомнить кого-нибудь, с кем они чувствовали себя в безопасности в детстве. Многие из них  хранят память об одном учителе, соседе, владельце магазина, тренере или священнике, который показал, что ему не все равно, и эта память часто может быть основой, с помощью которой можно учиться заново привязываться. Хранить надежду – у нас в крови. Работа с травмой – это не только видеть то, что сломано, но и помнить о том, как мы выжили.”

APA handbook of trauma psychology Foundations in knowledge Vol 1 Steven N Gold
— 4 —

“Справочник АПА по психологии травмы: Основы знания, Том 1”, Стивен Н. Голд, 2017

Оригинал: “APA handbook of trauma psychology: Foundations in knowledge, Vol. 1”, Steven N. Gold, 2017

Русский перевод: нет

О чём книга:

Невероятно обширный и насыщенный сборник статей на тему психологической травмы от Американской Психологической Ассоциации. Помимо прочих тем, рассматриваются такие вопросы как: дефиниция психической травмы и противоречия с этим связанные, физическое и сексуальное насилие над детьми и его последствия во взрослой жизни, острое стрессовое расстройство, депрессия и усложнённое горе, употребление психоактивных веществ, психическая травма и память, ментализация, теория привязанности, вторичная травма у помогающих практиков. Настольная книга для каждого, кто работает с психической травмой, ПТСР и КПТСР. 

Цитата: 

“кПТСР – это спорный и, как следует из названия, клинически сложный термин, который можно понять, если учесть, какой вред травматические стрессоры могут нанести людям и целым сообществам из-за тяжёлого предательства, насилия и экзистенциальной угрозы, которые они с собой несут. 

кПТСР наиболее тесно связан с наличием хронических межличностных травматических стрессоров, тогда как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) наиболее связано с точечным воздействием межличностных травматических стрессоров и стрессоров, не связанных с межличностной сферой. [..] 

Эти данные, однако, косвенно подтверждают необходимость включения диссоциации и соматизации в симптомы кПТСР, и эти симптомы могут стать базой для подтипов кПТСР, подобных диссоциативному типу. Это согласуется с точкой зрения, что тяжёлая дисрегуляция аффекта при кПТСР может провоцировать возникновение психоформных или соматоформных диссоциативных эпизодов.” 

Neurobiology and Treatment of Traumatic Dissociation Towards an Embodied Self Ulrich F. Lanius Sandra Paulsen Frank M. Corrigan
— 5 —

“Нейробиология и лечение травматической диссоциации: на пути к воплощенному я”, Ульрих Ф. Ланиус, Сандра Полсен, Фрэнк М. Корриган, 2014

Оригинал: “Neurobiology and Treatment of Traumatic Dissociation: Towards an Embodied Self”, Ulrich F. Lanius, Sandra Paulsen, Frank M. Corrigan, 2014

Русский перевод: нет

О чём книга:

Достаточно сложная для понимания для неспециалистов, но тем не менее очень важная и интересная книга, подробно рассказывающая о том, что такое травматическая диссоциация и какие биологические процессы за этим стоят. Здесь можно подробно разобраться в таких темах как: активные и пассивные защитные механизмы, тоническая неподвижность, эндогенные опиоиды и их ключевая роль в феноменах диссоциации; привязанность, нейропептиды и регуляция нервной системы; стыд, неглект, фармакологическое и психотерапевтическое лечение диссоциации.

Предисловие к книге написал сам Яак Панксепп, что не может не радовать. Для всех поклонников нейробиологии. 

Цитата: 

“Нет практически никаких сомнений в том, что диссоциация, по крайней мере, частично обусловлена эндорфинами и эндогенными опиоидами, которые могут объяснять такие диссоциативные явления как онемение, спутанность сознания и когнитивные нарушения, включая амнезию.

В частности, предполагается, что эндогенные опиоиды играют роль в функциональном механизме диссоциации. Таким образом, эта глава предлагает объединяющую нейрохимическую гипотезу для объяснения непосредственных явлений перитравматической диссоциации (ПД) и дает правдоподобное объяснение долгосрочных эффектов такого состояния, которые и приводят к клиническим проявлениям амнезии, дереализации, деперсонализации, спутанности и неустойчивости личности.

Таким образом, предполагается, что перитравматическая диссоциация и повторное возникновение таких состояний – это измеряемые физиологические события, связанными с активацией эндогенных опиоидов. Более того, эта перитравматическая активация опиоидов скорее всего является механизмом, вызывающим появление феноменов, которые мы связываем с патологической диссоциацией, структурной диссоциацией и соматоформной диссоциацией. То есть, эндогенные опиоиды и их рецепторы играют ключевую роль в феноменологии диссоциации.”

The Haunted Self Structural Dissociation and the Treatment of Chronic Traumatization Onno van der Hart
— 6 —

“Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы”, Онно Ван дер Харт, Эллерт Р. С. Нейенхэюс, Кэти Стил, 2013

Оригинал: “The Haunted Self: Structural Dissociation and the Treatment of Chronic Traumatization”, Onno van der Hart, Ellert R.S. Nijenhuis, Kathy Steele, 2006

Русский перевод: есть

О чём книга:

Онно Ван дер Харт – автор оригинального термина “структурная диссоциация”, и в этой книге он предлагает своё обоснование диссоциативных расстройств. Рассказывая об истоках диссоциации, используя терминологию Пьера Жане и понятия внешне нормальной личности (ВНЛ) и аффективной личности (АЛ), автор приводит к концепции структурной диссоциации и выделяет три такие диссоциации: первичная, вторичная и третичная структурная диссоциация. Каждая структурная диссоциация соотносится с определёнными связанными с посттравматическим стрессом расстройствами: простые формы ПТСР и диссоциативного расстройства, комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР), связанное с травмой пограничное расстройство личности, диссоциативное расстройство идентичности (ранее известное как расстройство множественной личности). 

Классика психотравматологии, обязательная к прочтению.  

Цитата: 

“Введение термина структурная диссоциация (личности) продиктовано сложившейся ситуацией в области изучения диссоциации. Приходится признать, что в настоящее время концепция диссоциации как таковая утратила ясность и стала довольно проблематичной. 

Так, мы можем встретить в литературе множество совершенно разных и часто противоречивых определений диссоциации. Термин «диссоциация» используют и для обозначения отдельных симптомов, и для описания сознательной или неосознаваемой психической активности, или «процесса», а также как название одного из защитных «механизмов» психики, и этот перечень может быть продолжен. Круг симптомов, считающихся диссоциативными, сделался настолько широким, что данная клиническая категория утратила свою специфику. 

Помимо симптомов структурной диссоциации личности, к кругу диссоциативных феноменов относят состояния измененного сознания, варьирующие в широком спектре от нормы до патологии. Как будет показано далее в этой книге, с нашей точки зрения, такое расширение концептуального поля сильно искажает значение понятия.”

Body Disownership in Complex Posttraumatic Stress Disorder Yochai Ataria
— 7 —

“Отчуждённость от тела при комплексном посттравматическом стрессовом расстройстве”, Йохай Атария, 2018

Оригинал: “Body Disownership in Complex Posttraumatic Stress Disorder”, Yochai Ataria, 2018

Русский перевод: нет

О чём книга:

Эта книга не научит лечить комплексную травму и не даст точных советов, готовых к употреблению, но она точно заставит пересмотреть понимание телесности у людей, переживших тяжёлую травму. 

Тонко и филигранно Йохай Атария рассматривает вопросы травмы и телесности с феноменологической перспективы. Он использует такие термины как схема-тела (body-schema) и образ-тела (body-image), где схема-тела – это наши телесные процессы, следующие по принципу снизу-вверх, а образ-тела – это наши телесные и чувственные репрезентации, следующие по принципу сверху-вниз. Упрощённо говоря, схема-тела позволяет нам чувствовать себя субъектом в этом мире, а про образ-тела мы говорим, когда тело является объектом и наблюдается как бы со стороны. Схема-тела – про наше ощущение живости и чувственного полного бытия в мире. Образ-тела – про что-то более отстранённое, предметное. Неспособность быть на уровне схемы-тела является корнем КПТСР, по мнению автора этой книги.  

Цитата: 

“В феноменологических терминах, К-ПТСР можно определить как состояние, в котором тело из позиции “Я” переходит в позицию “ОНО”. Жертва больше не может существовать на уровне проживающего-тела или схемы-тела – в такой ситуации мир становится недоступным, и в результате недоступности мира человек и сам не может быть-в-мире. Вместо этого, выживший существует на уровне тела-как-объект или образа-тела. В конечном счёте, этот разрыв между схемой-тела и образом-тела становится непреодолимым и они становятся врагами друг другу.” 

“Мы уже видели, что несоответствие между схемой-тела и образом-тела – необходимое условие для того, чтобы у человека развилось ощущение отсутствия конечности. Мы также видели, что К-ПТСР может быть определено в терминах несоответствия между схемой-тела и образом-тела. Это несоответствие, в свою очередь, может привести к развитию отчуждённости от тела, которое, по мнению автора этой книги, является ядром К-ПТСР.”

“Говоря феноменологическими терминами, К-ПТСР можно описать как состояние, когда человек больше не может быть-в-мире или чувствовать, что он принадлежит этому миру. Вместо этого, у выжившего развивается чувство отчуждённости от мира. Отчуждение от мира и отчуждение от тела, таким образом, идентичны. Как далее уточняет Ратклифф: “когда человек чувствует себя в мире как у себя дома, когда он поглощён им, когда он в гармонии с жизнью, то тело уходит на второй план. Действительно, в повседневной жизни, у нас есть чувство принадлежности к миру. Однако, когда мир перестаёт быть уютным домом, то тело становится всё более и более заметным: тело больше не является посредником для активности и получения опыта, оно больше не является дверью в значимый мир, полный потенциальных видов деятельности. Вместо этого тело становится похожим на вещь, громко заявляющую о себе, на предмет… тело становится объектом, на который можно направлять некоторое действие.”

Complex PTSD Workbook A Mind-Body Approach To Regaining Emotional Control And Becoming Whole Ariel Schwartz
— 8 —

“Терапия комплексного посттравматического стрессового расстройства. Практическое руководство”, Ариэль Шварц, 2020

Оригинал: “Complex PTSD Workbook: A Mind-Body Approach To Regaining Emotional Control And Becoming Whole”, Ariel Schwartz, 2017

Русский перевод: есть

О чём книга:

Книга с практическим уклоном, которая не только объясняет основы КПТСР (факторы риска, психические и физические симптомы, методы лечения и трудности на пути исцеления), но и разбирает конкретные истории людей с КПТСР и показывает, как может проявляться КПТСР в реальной жизни и что стоит за теми или иными симптомами. Книга написана простым и доступным языком и содержит практические задания и упражнения для самостоятельной работы с КПТСР. Хорошее подспорье для тех, кто хочет прикоснуться к своей травме и начать работать над её исцелением. 

Цитата: 

“Травматические переживания по определению пугающие и тяжёлые. ПТСР часто ассоциируется с такими событиями, как автомобильные аварии, стихийные бедствия или акты насилия. После таких событий люди часто испытывают сильный страх или грусть и избегают ситуаций, напоминающих о травме. ПТСР означает, что такие симптомы проявляются через долгое время после окончания события. 

Тем не менее существует другой вид посттравматического стресса, называемый комплексным ПТСР, или К-ПТСР, который возникает в результате длительного воздействия травматического стресса, а не в ответ на какой-то единичный инцидент. К-ПТСР обычно возникает в результате длительного стресса или повторяющихся травмирующих событий, которые происходят в детстве, поэтому иногда его называют расстройством, связанным с травмой развития (Developmental Trauma Disorder – DTD). 

Жизнь в страхе приводит к последствиям для когнитивного, эмоционального и физического развития, которые могут сохраняться во взрослой жизни – до тех пор, пока у вас не появится необходимая поддержка для того, чтобы залечить раны. К-ПТСР – это не слабость характера; это выученное стрессовое расстройство. Хорошая новость заключается в следующем: вы можете восстановить свою жизнь, избавившись от последствий детской травмы. Больше узнав о ПТСР и осознав его влияние на вашу жизнь, вы можете повысить своё самопринятие и ослабить тяжёлые переживания, которые часто сопровождают травму развития.”

EMDR Toolbox Theory and Treatment of Complex PTSD and Dissociation James Knipe
— 9 —

“EMDR: полное руководство. Теория и лечение комплексного ПТСР и диссоциации”, Джим Найп, 2020 

Оригинал: “EMDR Toolbox: Theory and Treatment of Complex PTSD and Dissociation”, James Knipe, 2014

Русский перевод: есть

О чём книга:

EMDR (ДПДГ, десенсибилизация и переработка движением глаз) – один из самых популярных методов для лечения травматических расстройств, который хорошо себя зарекомендовал в лечении простого ПТСР. Комплексное ПТСР же всегда с собой несло определённые терапевтические вызовы. Определённые защиты и нарушенная эмоциональная регуляция обычно приводят к тому, что человек с КПТСР просто физически не может приблизиться к своим травматическим воспоминаниям – это слишком сложно, страшно и неприятно. Эта книга фокусируется как раз на такой сложности и даёт практические решения – как и что нужно делать в том или ином случае. 

Книга для всех, практикующих в методе ДПДГ, а также для тех, кто хочет расширить своё понимание возможных методов терапии комплексного посттравматического стрессового расстройства. 

Цитата: 

“Однако, как известно, существует такое явление, как психологическая травма, которому можно дать множество определений. Самое простое, чёткое и лёгкое для понимания выглядит так: травма формируется, когда система естественной переработки информации даёт сбой, и воспоминание о беспокоящем событии дисфункциональным образом фиксируется в нейронных сетях индивида как происходящее “здесь и сейчас”, как непосредственный опыт, переживаемый вновь и вновь. Система может давать сбой в связи с тем, что событие носит такой ужасающий характер и настолько не соответствует предшествующему опыту человека, что его невозможно понять и принять.”

“Если травма включает в себя чувство полной потери контроля – неспособности ничего контролировать, – человек может защищаться от переживания этого чувства неподконтрольности компульсивными попытками контролировать всё и всех, а затем ощущать стыд и смущение за то, что он “контрол-фрик”. 

Если ошеломляющий травматический опыт вызывает гнев, который не удалось выразить и который в прошлом подлежал диссоциации и отрицанию, то человек, появившись в кабинете терапевта спустя годы, может сказать: “Я никогда не злюсь. Я знаю, что в терапии предполагается соприкасаться со своим гневом, и мой предыдущий терапевт говорил мне, что я должна бы злиться на то, что сделал мой отчим, но я не хочу выдумывать. Я никогда не злюсь.””

Trauma and the Avoidant Client Attachment-Based Strategies for Healing Robert T. Muller
— 10 —

“Травма и избегающий клиент: стратегии исцеления, основанные на привязанности», Роберт Т. Мюллер, 2010

Оригинал: “Trauma and the Avoidant Client: Attachment-Based Strategies for Healing”, Robert T. Muller, 2010

Русский перевод: нет

О чём книга:

Как было сказано выше, КПТСР несёт с собой определённые терапевтические вызовы. Один из таких вызовов – избегание любых намёков на привязанность со стороны человека с комплексным посттравматическим расстройством. Много внимания уделяется распознаванию таких паттернов, контрпереносным чувствам, которые возникают как реакция на такие паттерны, построению и удержанию надёжных и безопасных терапевтических отношений. 

Книга содержит практические рекомендации из серии “Как надо делать” и “Как не надо делать”, и будет полезна всем терапевтам, работающим с КПТСР и желающим глубже понять своего клиента. 

Цитата: 

“Сила человеческого духа не может не вдохновлять. Однако по мере того, как я всё больше и больше работал со взрослыми, пережившими внутрисемейную травму, и по мере того, как я обучался теории привязанности и диагностике, я понял, что на самом деле всё намного сложнее, чем я думал раньше. Многие люди с травмой делают вид, что у них все гораздо лучше, чем оно есть на самом деле. Они притворяются годами. Они притворяются за других и они притворяются за себя. А человека, который делает вид, что все в порядке (но который нуждается в помощи), на самом деле очень трудно лечить.

Во-вторых, избегающая привязанность – это не то же самое, что избегающее расстройство личности. Люди, не относящиеся к последователям теории привязанности, могут посчитать это немного непонятным. [..] Несмотря на то, что некоторые люди, избегающие привязанности, могут также демонстрировать черты избегающего расстройства личности, эти две области четко различаются и не должны смешиваться. Таким образом, для читателя, который привык понимать “избегание” в терминах DSM, важно помнить, что в этой книге мы обсуждаем именно избегание привязанности и все, что с этим связано.”

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ

структурная диссоциация онно ван дер харт

СТРУКТУРНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ (Онно Ван дер Харт)

структурная диссоциация что это

СТРУКТУРНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ – ЧТО ЭТО?

кптср прл

КПТСР И ПРЛ: общее и различия

психическая травма

ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА ИЛИ НЕТ?